Manau, Kad šiais Metais Pajusime Pagerėjimą

2023 Autorius: Abraham Higgins | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-11-27 23:19

30% onkologinių pacientų kreipėsi dėl medicininės priežiūros per metus iki diagnozės nustatymo, tačiau dėl gydytojų žinių stokos jie nebuvo nukreipti į onkologą, o ištyrus onkologinės priežiūros kokybę, 44% atvejų buvo nustatyti įvairūs pažeidimai. Pramonė neturi pakankamai lėšų ir technologiškai atsilieka. Ekspertai tikisi, kad įgyvendinant federalinį vėžio kontrolės projektą turėtų pasikeisti banga.

Nuotrauka: kremlin.ru /

Beveik trečdalis pacientų per metus iki onkologinės diagnozės nustatymo kreipėsi į gydytoją, tačiau dėl bendrosios praktikos gydytojų specialių žinių stokos jie nebuvo nukreipti į onkologą. Pramonė neturi pakankamai lėšų ir atsilieka nuo technologinės plėtros, pacientai visur susiduria su sunkumais įsigydami vaistus, o reabilitacijos galimybių praktiškai nėra. O vėžiu sergantiems pacientams teikiamos priežiūros kokybės tyrimas, atliktas 44,3 proc. Atvejų, atskleidė įvairius pažeidimus. Ekspertai tikisi, kad įgyvendinant federalinį kovos su vėžiu projektą turėtų pasikeisti dabartinė padėtis. Tai buvo aptarta XI forume „Judėjimas prieš vėžį“, kuris kitą dieną vyko Rusijos Federacijos viešuosiuose rūmuose.

Projektas „Kova su vėžinėmis ligomis“yra pagrindinė nacionalinio projekto „Visuomenės sveikata“dalis; jo įgyvendinimui per šešerius metus bus skirta 969 milijardų rublių. Numatoma šias lėšas panaudoti ambulatorinių onkologinės priežiūros centrų tinklo organizavimui, regioninių medicinos įstaigų pertvarkymui, federalinių medicinos centrų, teikiančių aukštųjų technologijų pagalbą, tinklui kurti ir narkotikų tiekimui įkurti. Tikimasi, kad dėl to mirštamumas nuo neoplazmų iki 2024 m. Sumažės 7,8%, palyginti su 2017 m.: Nuo 200,6 atvejų 100 tūkst. Žmonių iki 185.

Apie medicininės priežiūros kokybę

Kaip sakė visos Rusijos draudikų sąjungos viceprezidentas Dmitrijus Kuznecovas, kalbėdamas forume, didelės vėžiu sergančių pacientų draudimo bendrovės kreipiasi vos daugiau nei 5 proc. Atliekant onkopatologijos pacientams suteiktos medicininės priežiūros kokybės patikrinimą, pažeidimai išaiškinti 44,3 proc. Atvejų. Iš jų beveik pusėje (48,2 proc.) Atvejų buvo nustatyti taisyklių ir standartų pažeidimai, dėl kurių kilo ligos progresavimo rizika, o beveik trečdalyje (27,9 proc.) - pažeidimai, lemiantys piktybinių navikų progresavimą ir naujų ligų atsiradimą. Padėtį pagerins „įgyvendinant vieningus FFOMS sukurtus paramos ir kompetencijos principus“, pažadėjo Kuznecovas.

Apie narkotikų tiekimą

Tarpregioninio visuomeninio judėjimo prieš vėžį koordinavimo tarybos pirmininkas, Visuomenės tarybos ir Pacientų teisių gynimo prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos tarybos narys Nikolajus Dronovas pristatė medicininės priežiūros kokybės stebėjimo rezultatus pacientams, sergantiems melanoma. 28% apklaustų pacientų susiduria su tuo, kad negalima gauti gydančio gydytojo paskirto vaisto. Dar 21% respondentų teigė, kad gydytojai delsia skirti reikiamą vaistą arba išvis atsisako. 14% skundžiasi, kad trūksta informacijos apie vaistų terapijos skyrimo tvarką. 16% - dėl medicininių rekomendacijų neaiškumų, dezinformacijos apie pacientą, papildomų konsultacijų poreikio.

Iš viso 2018 m. Kovos su vėžiu judėjimas sulaukė daugiau kaip 7 tūkst. Vėžiu sergančių asmenų prašymų, susijusių su vaistų prieinamumu. Dažniausiai buvo kalbama apie „neįperkamus brangius vaistus“, nes „ne kiekvienas regionas gali sau leisti juos įsigyti“. Taip pat buvo „visiškai baisių atvejų“, kai žmogus buvo tiesiog vežiojamas tarp ligoninės ir regioninės ligoninės - ir nebuvo aišku, kur jį gydyti, sakė D. Dronovas. „ Ypač didelį nerimą kelia galimo nepakankamos medicininės kompetencijos požymiai arba nemedicininių kriterijų prioritetas skiriant vaistų terapiją“, - teigė ekspertas.

Apie diagnostikos problemas ir personalą

Anot Nacionalinio radiologinių medicinos tyrimų centro generalinio direktoriaus pirmojo pavaduotojo Andrejaus Kostino, vėlyvo onkologinių ligų diagnozavimo priežastis Rusijoje dažnai yra pirminės sveikatos priežiūros gydytojų - terapeutų, ginekologų, chirurgų, odontologų - išsilavinimo spragos. Anot jo, daugiau nei 30% pacientų per metus iki onkologinės diagnozės nustatymo nuvyko pas bendrosios praktikos gydytojus ir negavo siuntimo pas onkologą. „ Problema ta, kad šie gydytojai nekreipė dėmesio į jau esančius vėžio požymius. Tai rodo didžiulį specialiojo ugdymo spragą “, - aiškino Kostinas.

Sveikatos apsaugos ministerija gerai supranta šią problemą ir jau dirba prie medicinos doktorantūros programų pakeitimų. Nauja, privaloma pirmojo kontakto programa, skirta gydytojams, bus sutelkta į mokymąsi aptikti ankstyvus vėžio požymius. Taip pat pasikeis gydytojų-onkologų rengimo sistema: „Nebebus įmanoma iš karto tapti siauru specialistu, numatoma daugiapakopė rezidentūra“, - teigė Kostinas. Be to, bus atlikti pakeitimai kiekviename ankstyvosios diagnozės etape.

Jis pabrėžė, kad neabejoja, kad nacionalinės vėžio programos tikslai yra realūs, ir iki 2024 m. Bus galima pasiekti jos tikslus. Visų pirma, dėl struktūrinių onkologijos tarnybos pokyčių, padidėjusio pirminės sveikatos priežiūros onkologų skaičiaus ir padidėjusio joje dirbančių gydytojų kompetencijos.

Apie reabilitaciją

Sveikatos apsaugos ministerija taip pat peržiūri požiūrį į vėžiu sergančių pacientų reabilitaciją. Anot Kostino, ši sistema Rusijoje nebuvo debilizuota, o šiandien užduotis yra „padaryti pacientų reabilitaciją privalomu gydymo komponentu“. Tai yra, sukurti tokią reguliavimo sistemą, pagal kurią pacientas turi būti reabilituojamas nepriklausomai nuo to, kur gyvena. „Artimiausiu metu laukiame onkologinės reabilitacijos tarifų kūrimo ir įgyvendinimo, kai jis pateks į vėžiu sergančių pacientų medicininės priežiūros teikimo sistemą ir taps ne tik privaloma, bet ir ekonomiškai efektyvia medicinos įstaigoms“, - teigė Kostinas.

Maskvos patirtis

Vyriausiasis miesto laisvas onkologas, Maskvos klinikinių tyrimų centro, pavadinto I. I. A. S. Loginova Igoris Khatkovas. Anot jo, šiandien svarbiausia užduotis yra centralizuoti specializuotą onkologinę priežiūrą. Tai būtina norint užtikrinti, kad pacientai būtų gydomi tik specializuotose medicinos įstaigose. Be to, pasak jo, nuo praėjusių metų visi prietaisai, esantys Maskvos federaliniuose centruose ir privačiose įstaigose, buvo įtraukti į radiacijos terapijos programą.

Kalbant apie vaistų tiekimą, Khatkovas teigė, kad Maskva taps bandomuoju miestu, kuriame bus parengtas įstatymas dėl pacientų gydymo remiantis federalinėmis klinikinėmis gairėmis (nors mes kalbame apie šešias nosologijas), pagal kurias pacientams bus suteikiami visi vaistai, rekomenduojami šiuose dokumentuose. Visoje šalyje sveikatos apsaugos įstatymų pakeitimai, pagal kuriuos klinikinės gairės turėtų tapti naujo vieningo priežiūros standarto pagrindu, įsigalios 2022 m.

Apie civilinę stebėseną

Forumo dalyviai sutarė, kad būtina nepriklausomai įvertinti onkologinės tarnybos darbą įgyvendinant kovos su vėžiu projektą ir kokia yra individualios paramos pacientams svarba. Šiandien pacientai tikisi, kad sveikatos priežiūros sistema sutrumpins diagnozės ir gydymo laukimo laiką, užtikrins gydymo tęstinumą ir pacientų teisių apsaugos sistemos patikimumą “, - teigė visos Rusijos pacientų sąjungos pirmininkas Jurijus Žulevas.

Artimiausiu metu „Judėjimas prieš vėžį“pradeda federalinio projekto įgyvendinimo civilinės stebėsenos projektą. „Manau, kad šiais metais pajusime pagerėjimą“, - sakė D. Dronovas. "Tuo pat metu mes turime komentarų, kaip patobulinti projektą ar padaryti jį dinamiškesnį."